IVFにおけるエストラジオールの変化は何ですか?

この記事は、Vinmec Times City International General Hospital の Master、Dr. Tran Quynh Trang – 生化学博士 – 検査部門 – によって書かれました。

エストラジオールは女性の主要な性ホルモンであり、主に卵巣で分泌され、女性の生殖器系の発達と維持に重要な役割を果たしています。 では、体外受精におけるエストラジオールの変化は何ですか?

エストラジオール (E2) は、女性の生殖と月経周期に直接関与する女性ホルモンです。 これは、卵胞で特異的に産生されるホルモンですが、精巣などの他の組織でも産生されます。 副腎、肝臓、脂肪、脳、胸。 エストラジオールは体内でコレステロールから一連の反応を経て合成され、中間体からエストラジオールが生成されます。

IVF（体外受精）は、精子が移植されたディスク（従来の体外受精）または細胞質内精子注入法（ICSI）で卵子と受精する生殖補助技術です。

IVF の成功は年齢に依存し、35 歳未満の女性の成功率は 47.4% です。 38～40歳の女性は30.1%。 41 ～ 42 歳の女性では 20.3%、43 ～ 44 歳の女性では 10.7% です。

体外受精 (IVF) サイクルにおける主な関心事は、十分な数の成熟卵母細胞、良好な胚の品質、および最終的に成功した受胎を得ることです。 IVF の成功結果の予測は、長年にわたって臨床研究に重点を置いてきました。 以前の研究では、卵胞刺激ホルモン FSH、エストラジオール、インヒビン A、インヒビン B などのさまざまなホルモンの役割が示唆されていました。

サイクルにおけるエストラジオール（E2）の役割 体外受精 受精の段階までよく知られています。 エストラジオールの大部分は、卵巣の顆粒膜細胞から生成されます。 さらに、テストステロンからのエストラジオールの緩やかな代謝があり、エストラジオールは副腎皮質、脳からもごく一部で生成されます.

女性のエストラジオールレベルは、 月経周期具体的には、卵胞期では、エストラジオールの濃度は 11.3 – 232.3 pg/ml であり、排卵中にこの濃度は 41.1 – 397.4 pg/ml に増加し、黄体期では、エストラジオールは 22.3 – 340.3 pg/ml に徐々に減少します。閉経期には、エストラジオールのレベルが 5 ～ 137.4 pg/ml まで低下します。

アクティベーション当日 HCG、卵胞数の増加により、エストラジオールレベルが高いと子宮内膜の受容性が低下し、IVFサイクルでの妊娠率が低下します.

Shdha Prasad、Yogesh Kumar、および同僚による研究によると、5 日目と活性化の日のエストラジオール レベルを調べて、長いレジメンを使用した場合の IVF の成功の可能性を予測すると、次のことがわかりました。

• IVF サイクル中の妊娠の成功は、以下の受容性に依存します。 子宮内膜、胚の品質とネスティング能力に関連しています。 妊娠するには、卵胞あたり一定量のエストラジオールが必要であることが十分に確立されています. したがって、この研究では、臨床的妊娠のマーカーとしてのエストラジオールの有効性を調査しました。 血清エストラジオールは、制御された卵巣過剰刺激を監視するために使用されます。 hCG 投与日の血清エストラジオール濃度が低い場合 (< 500 pg/ml) も高い場合 (> 4000 pg/ml) も、卵母細胞の収量が必然的に低くなったり高くなったりするため、生存率が低下します。 エストラジオール レベルの増減は、細胞質の成熟を損ない、妊娠の可能性を低下させる可能性があります。
• IVF サイクル中の妊娠の可能性は、hCG 投与時のエストラジオール濃度のピークが 900 ～ 1,900 pg/ml の場合に最大になります。 体外受精中の制御された卵巣刺激は、通常、血清エストラジオールレベルによって監視されます。

エストラジオールは、特に濃度が高い場合、男性の性機能においても重要な役割を果たします テストステロン 短い。

男性のエストラジオールは、性欲、勃起機能、精子形成を調節するために必要です。 エストロゲン受容体、およびテストステロンをエストロゲンに変換する酵素であるアロマターゼは、性機能にとって重要な器官である脳、陰茎、睾丸に豊富に存在します。 ただし、この検査は通常、特に体外受精中の女性でのみフォローアップされます。

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