この記事は、スペシャリストドクターI Nguyen Tuan Lam-耳、鼻喉ドクター-健康診断および内科-Vinmec Ha Long InternationalHospitalによって専門的に相談されました。
慢性中耳炎は多くの原因によって引き起こされる可能性があり、鼓膜の穿孔は中耳炎の結果です。 鼓膜に穴が開くと、患者の聴力に影響を及ぼし、内耳の聴力を失ったり、非常に危険な影響を及ぼしたりする可能性があります。
1.慢性中耳炎とは何ですか?
耳の構造は、外耳、中耳、内耳の3つの部分で構成されています。 外耳と中耳は鼓膜によって隔てられています。 中耳は、耳の骨格系である大量の空気を含む空洞であり、耳管から中咽頭までの管があります。 内耳は巻き貝の殻のような形をしており、蝸牛の前庭系とVIII神経が含まれています。
咽頭が感染すると、耳管が詰まり、中耳に体液が停滞し、中耳から中耳にかけて病気が発生するため、中耳は感染しやすくなります。 慢性中耳炎 中耳の炎症が12週間以上続き、治療に反応がないか、ほとんどありません。
2つのタイプがあります 慢性中耳炎 で構成されています:
- 真珠腫を伴わない慢性中耳炎:このタイプは通常、軽度の経過をたどり、予後は良好です。 深刻な合併症はほとんどありません。
- 真珠腫を伴う慢性中耳炎:この症例は、骨破壊、近くの臓器への浸潤、脳炎、脳膿瘍、第7神経麻痺、および静脈副鼻腔炎を引き起こすため、予後が悪化します。
2.穿孔性心房細動を伴う慢性中耳炎の原因
状態の原因 心房穿孔を伴う慢性中耳炎 で構成されています:
- 急性中耳炎は次のように進行するため:最も一般的な原因であり、子供に多く発生します。 通常は後で見ます 呼吸器感染 上記にはVAが含まれます。 扁桃腺炎、 喉の痛み、 副鼻腔炎…未治療または不完全な治療が中耳の体液停滞につながる場合、体液うっ滞は緊張を引き起こし、 鼓膜 外耳道から液体を排出します。 しかし、この段階で正しく治療すれば、鼓膜に穴が開いていても、鼓膜が治癒する可能性があります。正しく治療しなかったり、鼓膜の穿孔が大きすぎて治癒できない場合は、病気は次のようになります。 心房穿孔を伴う慢性中耳炎。
- 壊死性中耳炎:急性中耳炎の場合と同様ですが、細菌が毒性が強すぎるか、体の免疫状態が弱まっているため、病気が急速に進行し、鼓膜が広くなり、多くの場合、それ自体を治癒して導く能力がありません 心房穿孔を伴う慢性中耳炎。
- 怪我:主な原因は通常、ツールが原因です 耳垢を取る、器具が奥深くに押し込まれ、鼓膜に穿孔が生じます。 怪我の後、穿孔が小さい場合、鼓膜は自然に治癒する可能性があります。 穴が大きいと、自然治癒が難しくなり、 慢性中耳炎。
中耳炎による鼓膜の穿孔は聴力を損ない、より重症の場合、それは 難聴 永遠に。
3.心房穿孔を伴う慢性中耳炎の症状
苦しんでいるとき 心房穿孔を伴う慢性中耳炎患者は次のような症状を示す可能性があります。
- 難聴:この病気の難聴は増加する特徴を持っています。 状態は、広い穿孔、病気の長期化、繰り返しの化膿性分泌物、中耳に音を伝達する耳の骨鎖の損傷などの多くの要因によって異なります…患者は正常であるため、聴力損失を検出するのは難しいことがよくあります反対側の聴力、聴力測定によって検出されます。
- 耳漏:中耳から外耳道に液体が流れる状態。 この翻訳には次の特徴があります。
-色:透明、乳白色、黄色、または緑色の場合があり、場合によっては少量の血液が含まれます…
-継続的または断続的な耳の感染症である可能性があります
-臭い:無臭または悪臭の可能性があります。
-水や粘液のように薄くすることもできますが、厚い接着剤のように、出にくい場合もあります。
- 耳鳴り、めまい:慢性中耳炎は神経系または体のバランスシステムに影響を与えるため、一方または両方の症状が現れることがあります。 めまいが、耳鳴り。 この段階では、積極的な治療や外科的介入に関係なく、治癒率は比較的低くなっています。
- 合併症によって引き起こされるいくつかの兆候:内耳の損傷、バランスの喪失を引き起こします。 髄膜炎 嘔吐、肩こり、 頭痛..。
4.鼓膜の穿孔を伴う慢性中耳炎の合併症
慢性中耳炎 これは、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 細菌感染は鼓室の骨格系に損傷を与え、迷路を破壊します。
- 引き起こすかもしれない 顔面神経麻痺。
- 頭蓋および全身の合併症:外側静脈副鼻腔炎、 敗血症、髄膜炎、小脳膿瘍、硬膜外膿瘍…これらの合併症は非常に危険であり、死に至る可能性があります。
5.心房穿孔を伴う慢性中耳炎の治療
5.1治療
症例に適用される治療 化膿性分泌物を伴う中耳炎 含まれていない 乳様突起炎、真珠腫、合併症はありません。
保守的な治療オプションは次のとおりです。
- 抗生物質による治療
- 外耳道がきれいであることを確認するために排水する必要があります、存在する場合は外耳道ポリープをカットします
- 耳の衛生
- 点耳薬を使用する
耳の衛生は重要なステップと考えられており、感染を制限し、治療プロセスをより効果的かつ迅速にすることができます。 しかし、適切に掃除する方法は非常に重要です。 耳のクリーニング手順は次のとおりです。
- 柔らかいタオルを用意し、温水と生理食塩水をきれいにし、可能な場合は医師の処方に従って耳を洗う。
- 実行:
- 生理食塩水を温水と混ぜ、清潔なタオルを浸して絞り、外耳部分を拭きます。
- 生理食塩水を耳に滴下するか、専用のイヤークリーナーを使用してください。
- 耳を落とす方法:耳が鼓膜に穴が開くように頭を傾けてから、生理食塩水を外耳道に落とします。 頭を1〜3分間保持してから、後ろに傾けて内部の余分な水分を排出します。 最後に、清潔な布を使用してもう一度拭きます。
外耳道を清潔に保ち、感染を防ぐために、1日に約2〜3回耳の掃除を行う必要があります。
5.2外科的治療
慢性中耳炎の手術の適応症は次のとおりです。
- 慢性中耳炎は慢性乳様突起炎に関連しています。
- 真珠腫がある
- 頭蓋内合併症…
- 炎症は効果的な治療なしで何度も再発します。
- 小児に広く適応されているため、後の合併症を避け、聴力を維持するために、小児の滲出性中耳炎には早期手術を検討する必要があります。
今日適用されている外科的方法は次のとおりです。
- 鼓膜パッチ手術
- 整形外科の骨
- 乳様突起の穿刺:乳様突起炎、または乳様突起の真珠腫の場合。
5.3穿孔性心房細動を伴う慢性中耳炎に苦しんでいるときのいくつかの注意
- 汚れた水が耳に入らないようにしてください。 入浴の際は、耳に水が入らないように注意してください。
- 心房穿孔を伴う中耳炎の治療を受けている間は、泳ぎに行かないでください。 子供にとっては、母乳で育てないでください。ミルクが耳に流れ込み、感染を悪化させる可能性があります。
- 大きな音にさらしたり、耳垢を取り除くために硬いものを使用したりしないでください。
- 生理食塩水で鼻と喉をきれいにするように注意してください。
- 必要なすべての栄養素を提供する食事療法をしてください。
6.中耳炎を予防する方法
- 一般的に中耳炎を予防するには、次のような上気道感染症を引き起こすリスクを予防する必要があります。 鼻咽頭炎、VA、副鼻腔炎、扁桃炎…完全にワクチン接種、うがい、生理食塩水でうがい、栄養価の高い食品を食べることによって…
- タバコの煙は上気道感染症、ひいては中耳炎の危険因子であるため、避けてください。
- 上気道感染症の場合は、早期に適切に治療する必要があります。
- 耳の問題の症状がある場合は、自己治療ではなく、医療施設で検査および監視する必要があります。
鼓膜に穴が開いた慢性中耳炎 多くの合併症を引き起こす可能性があります。慢性中耳炎が疑われる場合は、後遺症を避けるために早期治療のために医療施設に行くことをお勧めします。
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