子供の股関節脱臼のリハビリテーション

先天性股関節脱臼のある子供は、早期に認識して介入すれば、正常に歩くことができます。 タイムリーなリハビリテーションを行う新生児の股関節脱臼は手術を回避します。股関節脱臼手術の成功率は通常高くなく、約60%にすぎません。

1.乳児の股関節脱臼とは何ですか?

股関節脱臼 新生児の先天性は状態です 大腿骨頭 子供の股関節の片側または両側が、股関節の通常の位置からずれています。 通常、大腿骨頭 子供 関節にある必要があります、 赤ちゃんの股関節脱臼 大腿骨頭が関節ソケットにない場合と定義されます。

入射 子供の股関節脱臼 新生児 約1-2 / 1000、つまり、1,000人の出生ごとに約1〜2人の先天性股関節脱臼の子供がいます。 状態 子供の股関節脱臼 女の子よりも男の子でより頻繁に発生します(2倍)。

2.乳児の股関節脱臼はどのように影響しますか?

子供が股関節脱臼を患っているとき、彼または彼女は以下の状態のいくつかを経験するかもしれません:

  • 乳児の股関節脱臼 動きに影響を与える:子供が歩くことを学ぶとき、彼らはしばしばずれており、彼らの歩行は非常に悪いです。
  • 股関節脱臼の赤ちゃん 心理学に影響を与えます:股関節脱臼が早期のリハビリテーションを行わない場合、子供はしばしば自尊心が低く、恥ずかしく、楽しい活動、勉強、運動に参加することを敢えてしないでください。後年、家族を育てます。 実際、不可逆的な股関節脱臼のある成人は、形態と機能が著しく制限されているために仕事を見つけるのが難しく、雇用主に受け入れられにくいと感じることがよくあります。
  • 社会的に: 赤ちゃんの股関節脱臼 そして大人はしばしば友人や周りの人々に嘲笑されます。

3.赤ちゃんの股関節脱臼の原因

股関節脱臼の原因には次のものがあります。

  • 乳児の股関節脱臼 染色体突然変異による: 先天性多関節剛性 (手、 内反尖足、膝関節のこわばり、ひじ関節のこわばり、肩関節のこわばり、股関節脱臼…)
  • 母親は 妊娠中の感染症
  • 子宮内の異常な胎児の位置
  • 乳児の股関節脱臼 未定義の理由。
子供の股関節脱臼の原因
妊娠中の母体感染は、子供の股関節脱臼の原因の1つです

3.股関節脱臼の兆候と症状の早期発見

股関節脱臼の赤ちゃん 出生直後または出生後数週間で検出できます。 8つの早期発見の兆候があります 赤ちゃんの股関節脱臼 出生直後:

  • 2本足の長さの違いがある子供:股関節脱臼の側の脚は通常反対側よりも短いですが、両側の股関節を脱臼するときにこの状態を検出するのは困難です。
  • 股関節脱臼側のお尻、太もも、膝腱のシワは通常よりも高くなっています。
  • 横臥すると子供の足が抜けます。
  • 子供が膝屈曲位置にあるとき、脱臼側の膝関節は高くなります。
  • 股関節の屈曲と屈曲が制限されている子供。
  • 股関節脱臼が両側性の場合、歩行時の赤ちゃんの歩行はぐったりします。
  • 実行 バーロウのテスト:股関節を曲げたり閉じたりすると、大腿骨頭が関節から滑り出て、「塊」の音が鳴ります(通常、生後6か月未満の子供に見られます)。
  • オルトラーニ・マニューバの実行:股関節を曲げたり伸ばしたりすると、大腿骨頭が関節から滑り出て、「カチカチ」という音が鳴ります(生後6か月未満の乳児の場合)。上記のバーロウテストとは逆です。

認識テスト:ストレート股関節形成術、診断に役立つ股関節超音波 赤ちゃんの股関節脱臼

4.乳児の股関節脱臼のリハビリテーション

4.1。 股関節脱臼のリハビリテーションと治療

ルール:

  • できるだけ早く介入する:出産直後。
  • 包括的な介入: キャスト、運動運動、整形外科ブレースを実行します。

目標:

  • 大腿骨頭を関節の正しい位置に戻し、大腿骨頭を最低12週間その位置に維持します。
  • 首と大腿骨体の前方回転防止ブレース
  • 股関節の可動域(屈曲および伸展)を拡大します
  • 後で子供の歩行を改善します。

スキル:

  • 整形外科用ブレースの着用:子供の股関節ブレースは柔らかいフォームでできており、片側の股関節脱臼または両側の脱臼の治療に役立ちます。 股関節脱臼の赤ちゃん 出生直後から赤ちゃんが生後12か月になるまでブレースを着用し、最初の6か月間は昼夜を問わず継続して着用し、次の6か月間は夜間にのみブレースを着用する必要があります。
  • 整形外科ギプス:通常、生後6か月より前の先天性股関節脱臼のある子供に適応されます。 整形外科ギプスは2週間ごとに約10〜15回行われます。 両親は自宅で整形外科ギプスをした後、赤ちゃんを監視する必要があることに注意してください:子供のつま先に腫れ、チアノーゼ、または痛みの兆候が見られる場合は、壊死を避けるためにギプスをすぐに取り除く必要があります。子供、引っかき傷のある潰瘍のある部分にアルコールをこすります。
  • 作業療法:股関節屈曲、鼠径部内回転、または鼠径部屈曲を行います。
  • 整形外科手術:保守的な治療が後の子供の歩行の改善に役立たない場合は、早期に実施することができます。
  • 別の対策:おむつを着用したり、赤ちゃんを運んだり、寝かせたり、寝ている間に赤ちゃんをお腹に置いたりして、赤ちゃんを腰と膝を曲げた状態に保ちます。
  • 子供の進歩を評価するためのリハビリテーションおよび整形外科医のための定期的な検査と3か月ごとのフォローアップ。 次のようなテストを実行します X線 股関節超音波検査は、生後2年間は6か月ごとにチェックします。
子供の股関節脱臼
先天性股関節脱臼のある子供はできるだけ早く介入する必要があります

4.2。 股関節脱臼のある子供たちを教育し、家族にカウンセリングする

  • 学校と保護者は子供たちに学校に行くように勧める必要があります
  • 両親はリハビリテーション医に連絡して、先天性股関節脱臼のある子供たちのリハビリテーションに関する情報を得ることができます。
  • 先天性股関節脱臼のある人は、早期のリハビリテーションを受けない場合は、足に影響を与える重労働を必要とする職業を避ける必要があります。
  • 家族は子供たちに自分の状態について説明し、劣等感を受け入れて克服するように促す必要があります。
  • 学校は、同情と助けを育むために、股関節脱臼について他の生徒に説明する必要があります。

要約すると、股関節脱臼は、後遺症が健康と美学に影響を与えることを制限するために、早期介入を必要とする子供たちの病理学的問題です。

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