免疫不全患者の感染リスク

この記事は、スペシャリストドクターI Tran Quoc Vinh-EmergencyDoctor-に相談されました。 蘇生法-緊急-ヴィンメックニャチャン国際総合病院

免疫系の欠陥は、脾臓機能の障害または脾臓摘出術によって引き起こされる可能性のある、身体の自然な免疫応答メカニズムの欠陥です。 これにより、脾臓は血液中のバクテリアを排除できなくなり、シェルバクテリアによる敗血症のリスクが高まります。

1.免疫不全による感染症を診断する方法は?

次の要因に頼ることができます。 免疫不全の診断 患者の場合:

  • 免疫抑制による発熱と原因不明の症状
  • 細菌株による感染は、完全に免疫のある個人では重感染と見なされますが、人間の病因です 免疫不全
  • からの時間 臓器移植 とレベル 免疫抑制剤
  • 処理 抗生物質 幅広いスペクトルは、リスクの高い患者または限局性の症状がない場合に効果的です

ただし、発熱のすべての症例が感染によって引き起こされるわけではなく、移植拒絶反応などの他の問題を考慮に入れる必要があることに注意する必要があります。 貧血 組織と壊死、 血栓性静脈炎リンパ腫 鑑別診断用。

患者がまだ熱を持っているが感染を見つけることができない場合は、ウイルス感染の方向を監視し、膿瘍を見つけ、感染を見つけることができます。 カンジダ菌 全身または肝臓または脾臓に関連する問題または感染症 アスペルギルス菌

患者は、局所的な兆候がないか注意深く監視し、次のような限局性症状に対する適切な臨床検査を行う必要があります。 尿培養喀痰培養血液培養 次のような定期的なテストに加えて CBCX線、超音波。 のような他のトリック 肝生検骨髄 確定診断を下すのに役立つかもしれません。

患者では 移植、ほとんどの感染症は、移植後の最初の2〜4週間に発生するか、手技および病院に関連するか、移植された臓器に関係します。

肺移植 特に傾向があります 肺炎縦隔炎肝移植 腹腔内膿瘍を起こしやすい、 胆管炎腹膜炎、 まだ 腎臓移植 良い 尿路感染症腎臓周辺の膿瘍感染したリンパ嚢胞。 対照的に、患者 骨髄移植 発熱の原因は60〜70%で不明です。

2.免疫不全の考えられる原因

がん患者の無顆粒球症発熱
無顆粒球症は免疫不全を引き起こす可能性があります

患者 免疫不全 感染のリスクが高まるだけでなく、感染はしばしば重篤で進行性であり、生命を脅かします。 免疫不全のいくつかの考えられる原因は次のとおりです。

  • 体液性免疫不全:通常は先天性ですが、多発性骨髄腫の患者には低ガンマグロブリン血症が見られる場合がありますが、 白血病 慢性リンパ性白血病および脾臓摘出術患者
  • 無顆粒球症:造血細胞移植後に一般的(幹細胞移植)、 後 骨髄抑制化学療法 腫瘍のある患者または 急性白血病
  • 細胞性免疫不全:を含む大規模で異種のグループです HIV、リンパ系の悪性腫瘍(ホジキンリンパ腫)、免疫抑制性コルチコステロイドおよび細胞毒性薬を服用している患者
  • 血球移植レシピエント:患者は、特に同種移植患者において、移植後の最初の期間から3か月後までの感染性合併症のリスクがあり、疾患を治療するために免疫抑制薬を服用しています。 アンチマスターパズルピース 慢性
  • 臓器移植レシピエント:感染は、移植された臓器または手術の種類と入院期間によって引き起こされる可能性があります
  • その他の免疫不全状態:免疫抑制薬の使用、衰弱、外傷、侵襲的処置、中枢神経系障害、またはその他の状態のために感染のリスクが高い非免疫不全の患者の明確なグループです。肺、尿管の閉塞性病変、 腎盂腎炎

3.免疫不全患者の感染を防ぐ方法は?

アシクロビル
アシクロビルは予防に使用できる抗生物質です

感染予防で最も懸念される問題の1つは、 予防的抗生物質しかし、薬物の使用と投与量についてはまだコンセンサスがありません。 次のような予防には、いくつかの抗生物質を使用できます。

  • トリメトプリム:臓器移植患者における肺炎球菌感染の予防、細菌性肺炎の発生率の低下、 尿路感染 ノカリダおよびトキソプラズマ感染による
  • アシクロビル:感染の防止 単純ヘルペスウイルス 臓器移植患者の水痘
  • ガンシクロビル:感染の防止 サイトメガロウィルス 患者の中で 移植 または患者 骨髄移植
  • 経口非吸収性抗生物質およびキノロン:胃腸管からの細菌感染を避け、白血球減少症の患者の敗血症のリスクを減らします

さらに、手洗いは、すべての患者、特に免疫不全患者の院内感染を減らすための最も簡単で最も効果的な手段であり続けています。

ビンメック国際総合病院は、一流の医師、最新の設備と技術のチームで専門的な品質を保証するだけでなく、その検査とコンサルティングサービス、および包括的で専門的な医療で際立っている病院の1つです。 文明化された、礼儀正しく、安全で無菌の健康診断および治療スペース。 ここでテストを実行することを選択したお客様は、テスト結果の正確性を完全に保証できます。