食事は胃食道マイクロバイオームの組成にどのように影響しますか?

投稿者: Master, Doctor Mai Vien Phuong – Department of Examination & Internal Medicine – Vinmec Central Park International General Hospital

ゲノム配列決定、結合されたマイクロバイオームのバイオインフォマティクス (相対存在量など) は、健康と病気の観点から「人間」の体についての私たちの考え方に革命をもたらしました。 腸内細菌と宿主の免疫系との相互作用は、食道に影響を与えるものを含む胃腸疾患の病因において重要な役割を果たしています。

比較的安定していますが、食道微生物叢 (esophageal microbiota) と宿主との間の微妙なバランスを崩す要因がいくつかあります。 これらの変化は、年齢、食事、抗生物質および他の薬物の使用、口腔衛生、喫煙および/またはフローラによる抗生物質 (細菌) 生成物の発現に起因します。 これらの影響は、持続的な腸内細菌叢異常につながる可能性があり、局所炎症、全身性炎症、そして最終的には疾患進行のリスクを増加させます (つまり、酸性度)。 新たな証拠は、最終的に炎症カスケードを伝播する免疫原性応答を刺激することにより、食道微生物叢が疾患の病因に主要な役割を果たしていることも示唆しています。

過去 20 年間、16S rRNA 遺伝子配列決定は、健康な個人の食道微生物叢 (食道微生物叢) を特徴付け、食道疾患を含む食道疾患患者のものと比較するために使用されてきました。 胃食道逆流 （逆流性食道炎）、 バレット食道 （バレット食道）、食道腺癌（食道腺癌）、好酸球性食道炎（EoE）、および食道運動障害。 食道における健康な有機体と異常な有機体との間の組成の違いの分析は、逆流性食道炎およびそれに関連する後遺症の病因へのさらなる洞察を提供した.他の関連疾患.

小児期の結腸微生物叢に影響を与える食事要因 (母乳育児と粉ミルク) および成人期 (多栄養素による結腸微生物叢への短時間での量の変化) に影響を与える. 胃食道微生物叢に特に焦点を当てると、食事摂取は、バレット食道、食道の腺癌などの食道疾患の発症に関与しています。 扁平上皮癌 食道（ESCC）。 特に、葉物野菜やアブラナ科の野菜、生の果物の消費は、バレット食道および食道の腺癌のリスクの低下と関連していましたが、赤身の肉の消費はリスクの増加と関連していました.筋肉.

人生の初期段階では、 母乳育児、しゃぶる 粉ミルク そして固形食の摂食は、消化管微生物叢の発達に大きな役割を果たしています。 食道微生物叢に対する特定の影響を評価するには、より具体的な調査が必要ですが、類似要因により進行の類似性が生じる可能性があります。 母乳は主に、ミルクオリゴ糖に加えて、コリネバクテリウム、ラルストニア、ブドウ球菌、連鎖球菌、セラチア、シュードモナス、プロピオニバクテリウム、スフィンゴモナス、ブラディリゾビエ科の細菌で構成されています。

母乳育児が与える影響 消化管微生物叢 乳児死亡率は、母乳で育てられた乳児と比較して、粉ミルクで育てられた乳児がビフィズス菌とラクトバチルス種の割合が低く、クロストリジウムとプロテオバクテリアの割合が高いことを示した2つの研究で強調されました. さらに、粉ミルクで育てられた乳児は、母乳で育てられた乳児よりも生後 1 年以降の微生物多様性が低かった。 他のいくつかの疫学的研究は、母乳育児が病気に対して保護的な役割を果たしていることを示唆しています 喘息、自閉症と 1型糖尿病、また、炎症性疾患と自己免疫疾患との関連性が低いことも示しました。 先に述べたように、系統発生の組成は、より成熟した安定した形態型に発達する前の生後 3 年間でかなり変動します。 この変更により、乳児はより健康的な食事の準備に対応できるようになります。

成人では、胃食道微生物叢とその食事との関係はまだ調査中です. ここでの研究の焦点は、食生活と食道疾患との関係にあり、胃と食道におけるマイクロバイオーム生物の役割に関する将来の追跡研究の基礎となります。 食道疾患のある成人の食事要因を相関させる場合、特に交絡の問題と研究デザインに関して、いくつかの問題があります。 したがって、食事とバレット食道または食道の腺癌に関する入手可能な文献のほとんどは、小規模から中程度の逆相関が確立されている症例対照研究に基づいています。野菜）。 果物や野菜に含まれるという仮説が立てられています。 酸化防止剤、フィトステロールなどは、フリーラジカルを除去するか、胃液や気道でのN-ニトロソ化合物の形成を防ぐことにより、発がんを抑制する可能性があります。 他の症例対照研究では、赤身肉や加工肉を多く含む食事との関連が示されています。 胃癌おそらく、加工肉が亜硝酸塩とニトロソアミンの主な供給源であるためです。

特定の多量栄養素間の複数の相互作用の可能性を考えると、他の研究では、より簡単な研究デザインのために食事に目を向けています. 彼らは、地中海式食事がバレット食道と食道の腺癌の両方と逆相関していることを発見しました.一方、「西洋式食事」はより多くの肉を消費し、果物と野菜をより少なく消費しました.結果は、これらの病気のリスクを高めるようです. 果物や野菜、赤肉や加工肉の食事との関係は、最近、より関連性が高まっていますが、これらの食事の相互作用と、胃と食道の微生物叢の微生物組成のさらなる評価.

食事と消化管微生物叢との関係を特に調べたある研究では、全体的な繊維質が多い患者と脂肪の摂取量が多い患者を評価し、次のことがわかりました。 ファイバ 脂肪を食べていない食事は、明確な食道微生物叢と関連していました。 特に、繊維摂取量の増加は、連鎖球菌属を含むファーミキュートの相対量の増加と有意に関連していました。 また、一般的にグラム陰性菌の相対的存在量が減少しました。 低繊維摂取量は、Prevotella、Neisseria、Eikenella spp. これらの知見は、高レベルのグラム陰性菌への曝露を減らし、それによってグラム陰性菌-リポ多糖によって引き起こされる炎症カスケードの誘導を減らすことにより、食道疾患の進行を予防または遅らせる潜在的な食事療法の選択肢を提供します。