産後および閉経後の骨盤底機能障害

この記事は、Vinmec Times City International General HospitalのWomen’s Health Centerの副所長であるNguyen Thi Tan Sinh上級医師によって書かれました。

骨盤底機能障害は生命を脅かすものではありませんが、特に出産後や閉経後の女性の生活の質に大きな影響を与え、尿失禁、便失禁、下部尿路閉塞、便秘、痛みなどの多くの臓器系障害を引き起こします。性交中。

骨盤底機能障害 (泌尿生殖器、泌尿器、消化器系の機能障害を含む) は、世界的に一般的な疾患であり、一般的に女性の 25% を占めています。

しかし、Nguyen Thi Tan Sinh 博士の研究によると、1996 年のベトナム人女性は、 骨盤底機能障害 出産適齢期で25.4%、出産適齢期女性で35% 閉経. 骨盤底の病気は多くの不便を引き起こし、女性の生活の質に深刻な影響を与えます。

泌尿生殖器疾患は次のように現れます。

• 性欲減退、性交痛、分泌物減少
• セックスに不満。

尿障害には、2 種類の尿失禁があります。

• 切迫した尿意による尿失禁：尿意が急に強くなり、トイレに行くのに最大2分間我慢できない
• 腹圧性尿失禁：咳、くしゃみ、大声で笑う、赤ちゃんを抱っこする、重いものを運ぶ、階段を上る、運動する、性行為をするなどの激しい活動中に尿が漏れる.

消化器疾患:

• メディアを制御できず、悲しいときに自由に保つことができない
• 排便（便失禁）

生命を脅かすものではありませんが、これらの障害は健康、精神生理学、仕事、生活の質、家族の幸せに影響を与えます。

3.1 健康への影響

身体活動が制限されているため、あえてスポーツをしないでください。 太りすぎ、糖尿病、高血圧、特に閉経期に。 夜中に尿意で目が覚める不眠。 あえて水を飲まないでください。 尿路感染症、 便秘。

3.2 心理的影響

うつ病、自信のなさ、自分を不健康、不運だと考えてください。

3.3 仕事の影響

頻繁にトイレや洗濯物を干すために仕事を休むことで、仕事に集中できなくなる。 長時間立っていなければならない仕事を制限し、ポジションをたくさん変えます。

3.4 生活の質への影響

口、腰部、または下腹部に痛みがあり、生活の質に影響を与えることが多いため、グループでの楽しい活動に参加するときに不快です。

3.5 家族の幸福への影響

セックス中の興奮の減少、喜びの減少、痛みまたは尿によるセックスの回避。 また、妻の体の「引き締まり」や「乾燥」が低下することで、夫も満足感を失います。 未解決の性的関係における調和の欠如が長引くと、家族の幸福が脅かされます。

4.1 骨盤底リハビリ体操による治療

リハビリテーション運動は、その高い有効性 (78-​​85%)、安全性、無痛性、および副作用の少なさから、国際自律機構 (ICS) によって最初の選択肢として推奨されています。 産後早期の運動は、尿失禁や性器脱の予防に効果があります。 リハビリテーションを実践すると、痛みが和らぎ、膣の圧迫感が増し、性交に満足感が生まれます。 高い改善率 88%-90%。

リハビリテーション演習には、インストラクター（医師、看護師）による手動演習が含まれます。 このコンテンツは、主に骨盤底筋を認識し、これらの筋肉群の強さと柔軟性を回復するために適切に収縮するのに役立ちます. 電気インパルス刺激またはバイオフィードバックを使用したマシンでのエクササイズは、血管を強化し、神経反射を回復させるのに役立ちます。 10回から12回のトレーニングセッションの後、結果は明らかです。

4.2 薬物治療

膀胱の筋肉 (腎臓で生成された尿を保持する筋肉) の異常な収縮を減らします。 緊急の尿意による尿失禁の場合に使用される薬

膀胱の筋肉 (腎臓で生成された尿を保持する筋肉) の異常な収縮を減らします。 緊急の尿意による尿失禁の場合に使用される薬

4.3 外科的治療

会陰支持システムの解剖学的変化を修正するための多くのテクニックがあります。 今日、技術は改善され、以前よりもはるかに簡単で安全になりました。 ただし、コストは依然として非常に高く (約 1300 米ドル)、望ましくない合併症があります。

手術の基本的な原則は、膀胱頸部の下部を持ち上げるために補助材料 (リング) を使用すること、または膀胱頸部の筋肉が弱すぎて収縮と閉鎖の機能を実行できない場合に筋肉を「移植」することです。 、くしゃみ..) またはトイレに到達せずに排尿するときの強い膀胱筋肉収縮に対して。

先進国では、産後の女性は、会陰支持システム、会陰を強化し、泌尿生殖器障害を予防するために、10 回のリハビリテーション セッションに参加することが許可されています。 すべての産婦人科には、検査と治療のための婦人科と泌尿器科があります。 ベトナム、特に北部地域では、婦人科および泌尿器科と泌尿生殖器機能のリハビリ施設を備えた病院はありません。 そのため、Nguyen Thi Tan Sinh 博士の研究によると、この病気の女性の最大 91% が治療を必要としていますが、恥ずかしくてどこに行けばいいのかわからないため、あえて医者に行くことはありません。

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