子宮外妊娠の場合の卵管温存

この記事は、専門医である I Le Thi Phuong 氏によって専門的に検討されました – 産婦人科 – Vinmec Ha Long International Hospital. Le Thi Phuong 博士は、産科および婦人科の分野で 29 年の経験があります。

卵管は、妊娠中に重要な役割を果たす生殖器官です。 チューブは、着床と発育のために受精卵を卵巣から子宮に移動させるために使用されます。 したがって、子宮外妊娠の女性の卵管温存は、生殖能力を維持する上で不可欠です。

卵管 卵管とも呼ばれる卵管は、女性の生殖器官です。 女性の体には卵管が 2 本あり、それぞれの長さは 9 ～ 12 cm です。 卵管は子宮と卵巣につながっています。

卵管の役割 卵巣にある受精卵を子宮に移して着床させ、胚に発育させる方法です。 卵子は自力で動くことができないため、繊毛のシステムを備えた卵管が卵子の輸送を容易にします。 卵管が感染すると、瘢痕が卵子や精子の動きに影響を与えます。 受精卵が子宮に移動できなくなると、 子宮外妊娠早期に発見して治療しないと、多くの潜在的に危険な合併症を引き起こします。

通常の受胎部位は、卵管外 1/3 (卵管のバルーン部分) です。 受精すると、卵子は子宮に移動して着床し、発育します。 何らかの理由で、卵子が胚に成長して胎盤を形成する前に、卵子の動きが遅くなったり、子宮に移動できなかったりします。 胎嚢は、胚に発達して胎盤を形成すると、卵管の壁に付着し、卵子と呼ばれる卵管に着床します。 子宮外妊娠. 卵管の子宮内膜構造は子宮内膜の構造と同じではないため、出血や出血のリスクが高くなります。 卵管破裂 胎児の質量が大きくなるにつれて。

子宮外妊娠のリスクが高い 骨盤内炎症性疾患の女性に発生し、 卵管癒着、子宮外妊娠の病歴がある 中絶. さらに、喫煙、薬物使用、多くのパートナーとのセックス、思春期などの若い年齢でのセックスなど、他にも多くの要因があります。

処理 卵管保存 子宮外妊娠では、次の女性に適用されます。

• 診療時間の経過
• 次は妊娠したい
• 出産経験のない女性
• 1 つの卵管を除去する以前の手術歴

卵管保存療法 開腹術または開腹術によって行われます。 しかし、今では多くの優れた利点があり、 内視鏡手術 より多くの患者の選択肢を得る。

手術は、次の手順で順番に実行されます。

• 胎児の塊と胎盤を除去するための卵管の自由縁での縦方向の解剖
• バイポーラ電気分解による新たに除去された胎児塊の部位での止血
• 外科的位置の縫合は、患者が将来の妊娠のために卵管を保存するのに役立ちます

手術後、患者は 1 用量のメトトレキサート IM による併用療法を処方され続け、ベータ hCG が 5mUI/ml 以下になるまで監視されました。 通常、この指数は手術後 12 ～ 14 日で正常に戻ります。

処理 卵管保存 成功率は 75 ～ 90% です。 切開部からの出血、発熱、感染などの合併症は、衛生状態の悪い患者に発生する可能性があります。 ただし、子宮外妊娠の再発がなく、子宮内妊娠が可能であれば、手術は成功したと見なされます。 これは、卵管が手術で完全に開かれ、受精卵が子宮腔に移動するための好ましい条件を作り出したときです. 卵管内の胎児の取り逃しまたは不完全な除去による手術の合併症はまれです。

卵管温存手術後の経過観察 卵管の回復能力と循環レベルを評価するのに役立ちます。 したがって、患者は子宮鏡検査を受けるように割り当てられています-造影剤が膣から子宮腔に注入された卵管。 この検査は、注射後に撮影された造影画像を通じて、子宮腔および卵管の異常を評価することが示されています。 するのに最適な時期 子宮 – 卵管 術後3ヶ月、初経から8日目～10日目です。 卵管のコントラスト増強の程度に基づいて、循環の可能性は、閉塞、半閉塞から良好なコミュニケーションまで評価されます。

次の妊娠に備えてリスクを最小限に抑える 子宮外妊娠 繰り返しますが、女性は次のことを行う必要があります。

• 生殖器・生殖器の炎症性疾患の検査・発見・治療
• 使用する 避妊 手術後6ヶ月から1年は安全に避妊

• 再妊娠した女性は、定期的な健康診断を受ける必要があります。特に、妊娠塊の場所が子宮内にあるかどうかを判断する必要があります。

出生前スクリーニングは、妊娠中の女性がタイムリーな介入のために妊娠初期の合併症を検出するのに役立ちます。 胎児医学部 – Vinmec International General Hospital は、12 週の妊婦に包括的なスクリーニング パッケージを提供するために、ワンストップの出生前クリニック (OSCAR) を展開する北部で最初のユニットです。 当クリニックでは、検査とスクリーニングの当日に迅速な結果を提供します。

胎児医学部は、 出生前スクリーニング方法 先進的で、妊婦の合併症のスクリーニングに役立ちます。 次のような胎児の異常のタイムリーな検出と介入 子宮外妊娠 妊娠初期の数週間から。